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第12章 柳葉刀

【書名: 鋼鐵,病菌與奧法醫生 第12章 柳葉刀 作者:李斯特菌】

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靜脈通道已經建立,接下來就是正式的手術了。

“傑森,舞光術,最大亮度。”

隨着萊昂話音落下,四團明亮的光源憑空出現在手術檯上方。

四個方向,四個角度,把手術檯上的每一個角落都照得一清二楚。

奧法師就是這點好,連無影燈都省了。

萊昂低頭看了一眼旁邊擺好的器械。

一排彎曲的鋼製縫合針、幾圈縫合絲線、一把持針器、一把普通鑷子、一把剪線小剪。

還有最重要的柳葉刀。

齊了。

他的指尖按在埃米左大腿根部輕輕地摸索,尋找着股動脈主幹的搏動。

他很快就找到了那種有力且有節律的跳動,正一下一下地頂着他的指腹。

好消息是主幹是完整的。

壞消息是不能再拖了。

止血帶已經綁了三十多分鐘,而人體下肢的缺血耐受時間是有限的。

超過一定時長,肌肉和神經就會開始壞死,到了那個地步最後還是得截肢。

所以必須馬上鬆開。

萊昂直起身,掃了一眼帳篷裏的每一個人。

傑森站在對面,臉上有緊張但沒有退縮。

諾埃在一旁穩穩地維持着結界,手臂微微發抖,但穩得住。

盧卡則舉着補液瓶,一開始那副不情不願的表情已經不知道什麼時候消失了,取而代之的是一種說不清道不明的專注。

“所有人聽好了。”

“我松止血帶的時候可能會噴血。誰都不許叫,誰都不許退。”

他看向盧卡,“特別是你,把瓶子給我舉穩了。”

盧卡的嘴脣動了一下,但什麼也沒說,只是把手臂又抬高了一點。

萊昂拿起兩把止血鉗,一左一右握在手裏,鋼製的鉗尖在舞光術下閃爍着刺目的冷光。

“傑森,把止血帶輕輕撥松一點。”

傑森的手指握住止血帶的末端,緩緩地撥鬆了一點。

埃米的左腿先是抽了一下,暗紅色的血流瞬間從傷口裏湧了出來。

周圍一片“嘶”的吸氣聲。

盧卡的臉白了一下,但他沒動,瓶子依舊舉得穩穩的。

萊昂的目光沒有離開傷口。

血湧出來的瞬間,他的大腦已經完成了診斷。

謝天謝地,是股動脈分支出血。

如果是主幹受損,那血壓能把血噴半米高,絕對不是現在這個“湧”的勁頭。

既然確定了不是主幹的問題,他便眼疾手快,左手止血鉗一鉗夾住血管近端,右手止血鉗也緊跟着夾住遠端。

湧血在三秒之內停了下來。

萊昂沒有馬上放鬆。

“傑森,再松一點止血帶,慢慢來。”

傑森又輕輕撥了一下。

血液繼續在傷口周圍滲出,但沒有再出現噴湧性的出血。

萊昂鬆了口氣。

耳邊的心跳感知傳來穩定的“咚——咚——咚——”,節律沒變。

接下來就是真正的清創。

這是整臺手術最關鍵的一步。

絕大多數截肢的原因其實不是因爲傷口本身,更多的是因爲後續的感染。

傷口裏的異物,諸如木屑、金屬碎片、碎玻璃等,每一樣都是細菌繁殖的溫牀。

留在裏面一天,傷口就會開始發紅發熱;留三天,就是壞疽;留一週,整條腿都保不住。

但這個時代的醫生們不知道這個道理。

他們覺得傷口化膿是“排毒”的表現,是好事,還給這個現象取了個名字叫“良性化膿”。

萊昂每次想到這幾個字就想扇那羣人幾個大比兜子。

無菌教育的事還是等以後再說,現在還是眼前的傷員要緊。

萊昂拿起鑷子,準備正式開始幹活。

柳葉刀先行,他沿着傷口邊緣小心地擴大了一點切口,讓視野更清晰。

鑷子伸進傷口深處,開始一片一片地挑出異物。

有木碎屑,尖端發黑,顯然已經在肌肉組織裏泡了很久。

也有金屬碎屑,應該是車廂鐵皮的碎片,邊緣鋒利得能割手。

第四片,第五片,鑷子伸得更深了。

每一片異物挑出來之前,他都會先用鑷子輕輕碰一下,確認沒有嵌入血管或神經後,纔會放心拔出。

第六片,又是金屬碎屑,還有一小條顏色發暗的肌肉。

這塊肌肉已經徹底變色發暗,失去了彈性,就算留着也只會變成感染的溫牀。

於是萊昂拿起柳葉刀,沿着壞死組織的邊緣小心地把它切除。

最後是一塊被血完全浸染成黑色的木碎屑。

萊昂輕輕把它挑出來放到鐵盤裏,然後把鑷子又伸回傷口深處,仔細地探了一圈。

確認沒有遺漏的異物後,他才終於直起了身。

不知不覺間,他的後背已經被汗浸透了。

“傑森,準備沖洗。”

傑森端着一隻大銅壺,裏面裝的是萊昂提前配好的生理鹽水。

他按照萊昂的指示,把壺嘴對準傷口,緩緩地倒入。

透明的鹽水衝進傷口,帶出來一股股淡紅色的液體。

那是細小的血凝塊、組織碎渣、還有肉眼看不見的污染物。

萊昂把手指伸進傷口深處,輕輕地攪動,讓鹽水流進每一個角落。

一升衝完再來一升。

鹽水從傷口裏流出來的顏色從淡紅變成淺粉,再從淺粉變成幾乎透明。

第三升衝完,萊昂終於滿意地點了點頭。

接下來是結紮血管。

“傑森,持針器。”

傑森把夾着縫合針和絲線的持針器遞過來。

萊昂接過後,左手用鑷子提起被止血鉗夾住的血管近端,右手的持針器帶着絲線穿過血管下方的組織。

第一個外科結。

絲線繞血管一圈,拉緊,打結。

接着是第二個,第三個。

三個結打完,血管近端被死死地扎住了。

然後是遠端,同樣的步驟,同樣的三個外科結。

最後,萊昂用柳葉刀沿着兩個結紮點之間輕輕一劃。

那段破裂的血管被切下來,被他毫不猶豫地丟進了鐵盤中。

傑森看着那截被丟棄的血管,忍不住問了一句。

“萊昂,爲什麼不把它縫起來?”

萊昂這次很耐心地解釋了。

“分支不需要縫,這條腿上能走血的分支有十幾條,少一條完全不影響。”

“扎死它比縫它快得多,也安全得多。”

傑森若有所思地點了點頭。

盧卡則在一旁愣愣地看着萊昂的操作。

不知道爲什麼,明明是這麼血腥的手術,明明到處都是血,但他卻莫名其妙地感覺很舒服。

萊昂的每一個動作都有明確的目的,每一刀都知道切在哪裏,每一針都知道穿到什麼深度。

整個過程行雲流水,像是一支曲子從頭彈到尾,沒有一個多餘的音符。

他忽然想到了一個詞——優雅。

想到這裏,盧卡猛地搖了搖頭。

什麼鬼,血腥的外科醫生向來被貴族鄙夷地稱爲理髮匠,理髮匠怎麼可能會有優雅?

就在他心裏和自己爭辯的時候,帳篷外面忽然傳來一聲槍響。

砰——

緊接着是第二聲,第三聲。

槍聲穿透了諾埃的無塵結界,傳進了每一個人的耳朵裏。

與此同時,巴特軍士長的聲音在帳篷外炸開。

“所有人!回到自己戰鬥崗位!”

原本在帳篷門口圍觀的人羣頓時一鬨而散。

腳步聲、叫喊聲、槍械碰撞聲混成一片。

剛纔還在踮着腳看熱鬧的士兵們轉眼就消失了,各自奔向自己的戰鬥崗位。

帳篷外忽然安靜了很多。

盧卡的臉上有了一絲緊張,舉着瓶子的手微微發抖,目光不受控制地向帳篷門口飄去。

萊昂注意到了他的緊張,頭也不抬地說道:

“別擔心,既然沒有叫我們,那就說明情況還算可控。我們管好自己的就行。”

說話的同時,他的手也沒停,正在用縫合針修補破損的肌肉。

“把瓶子再舉高點。”

盧卡什麼也沒說,只是手臂又抬高了一點。

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